“周醫生!周醫生!快!快!丹妮爾她不行了,憋不過氣來啦!”
凱茜推著嬰兒車,急急忙忙衝進來,差點兒摔倒,幸虧孩子有安全帶綁著。
艾琳娜立馬箭步若飛,跑了出來,來到嬰兒推車旁一看,小小的丹妮爾真是可憐,臉色蒼白,呼吸急促,胸膛隨著呼吸而起伏,每次吸氣都會形成一個很深的“凹坑”,令人看著都揪心!
“她是不是吃什麼東西噎住了?”艾琳娜一邊解丹妮爾身上的安全帶,一邊語速飛快地問道。
凱茜淚水啪嗒,連忙哭著道:“我不清楚,真的不清楚,我就上了個廁所,回來她就這樣了!”
當時,凱茜急得不行,也沒有急救經驗,所以立馬推著她往鳶尾花診所跑,因為沒時間檢查家裡的情況,所以也不知道丹妮爾到底吞了什麼東西。
極有可能,是小手亂抓,抓到一個什麼東西,然後往嘴巴里塞。
“該不會是軟糖吧?我當時吃了幾顆軟糖,有可能掉了一顆在她的小床上?”凱茜不確定地說道。
此時,她懊悔非常,自己沒事吃什麼軟糖啊!
艾琳娜嘗試了一下海姆立克急救法,將小寶寶的臉朝下,一手托住其前胸和頭頸部,順勢用另一隻手叩打後背肩胛區。
可是,小丹妮爾根本沒有吐出來東西!
她的操作沒有問題,一歲以下嬰兒胸腔柔軟,救治的方式與成年人不同,艾琳娜剛才用的是背部叩擊法。
眼見背部叩擊法無效,艾琳娜又立刻切換了胸部衝擊法!
可是,仍然不管用!
海氏急救法其實更適用於較為固態、硬度稍高的異物造成的窒息,可以透過氣壓的推擠完整取出。如果是比較軟的東西,如香蕉,非常軟的軟糖,海氏法排出的可能性就不大!
“怎麼辦?怎麼辦?”艾琳娜急死了,忽然眼睛一亮,“對了,皮囊加壓,先讓她呼吸幾口氣再說!”
艾琳娜連忙抱著丹妮爾去處置室,同時頭也不回地對凱茜喊道:“幫忙打電話給周喬,讓他立馬趕回來!電話號碼就在牆上貼著!”
“好,好,我馬上來打。”凱茜也團團轉,總算瞅見了周喬的號碼,於是趕緊掏出手機撥打。
艾琳娜已經抱著丹妮爾來到了處置室,手忙腳亂找到呼吸皮囊,接上氧氣之後,就給丹妮爾進行急救,按壓了幾下,又找了個指夾式血氧儀給小丹妮爾夾上,然後繼續按壓。
眼見著氧飽和度上升,由80%上升到了90%,心中正喜的時候,忽然,丹妮爾的情況急轉而下,呼吸之間產生的大“凹坑”再次出現,而且持續時間很長,足有數秒,與此同時,氧飽和度快速下降,由90%再度跌到了80%,還在繼續下跌,79%,78%……
數字每跳一下,艾琳娜就揪心一下:“喬,喬,你怎麼還不回來?”
艾琳娜都要哭了!急得直跺腳。
正在絕望之際,耳邊忽然傳來一個非常冷靜的聲音:“這是嚴重氣道梗阻,有兩種方案,一是直接手術取出異物,二是先氣管插管,明確異物後再進行手術。”
“啊?”艾琳娜回頭一看,只見先前那個冷冷的,個子比她還要高,栗色捲髮,臉上有許多小雀斑的女孩子正站在她身後。
她不由驚喜莫名,問道:“你是醫生?那你來急救!”
墨菲略一沉吟,就道:“還是先做氣管插管,等明確了病因再手術。”
艾琳娜立刻道:“氣管插管有的,我馬上去拿!”
看著艾琳娜跑開的背影,墨菲表面上冷靜異常,但內心卻微微鬆了一口氣,因為,手術的理論知識她有,可是,幾乎沒有實踐過啊!
即便是氣管插管,她也僅僅只做過假人,而且還是成年人道具,沒有對這麼小的嬰兒寶寶操作過!
嬰兒氣管插管的難度,自然是高於成年人的!別的不說,嬰兒的氣管細啊,而且黏膜很脆弱,很容易發生損傷甚至造成水腫。
艾琳娜急急忙忙,將氣管插管的全套裝備給抱來了。
進來的時候,凱茜也在處置室門口,焦急地等候,見到艾琳娜,凱茜連忙道:“已經聯絡到周醫生了,他說馬上趕回來。”
艾琳娜點點頭,然後立馬進了處置室,將東西放在桌上,望向墨菲。
救人如救火,她自然不可能等周喬迴歸,哪怕不超過五分鐘。
墨菲看了一眼器械,有喉鏡、導管內導絲、吸引管、牙墊、注射器、麻醉劑噴霧等,而處置室裡原本就有聽診器、氧氣面罩、小型行動式呼吸機以及手持式呼氣末二氧化碳監護儀。
診所雖小,東西還挺齊全。
墨菲冷靜的臉龐若冬天結冰的湖面,而以前學校裡學習到的理論知識和模擬操作技能,則如湖底的暗流一樣,在腦海中徐徐淌過。
她看了小丹妮爾一眼,眼前出現了虛擬的三維氣道模型。
猶若全息投影一樣,但其實是沒有的。這屬於她的想象力凝聚而成。
旋即,她雙手開始動作。
抬頦推額法。
以丹妮爾的寰枕關節為轉折點,使其頭部儘量後仰,口、咽、喉在一條直線上。
然後,捏著小丹妮爾的嘴巴,貼近,三口大大的氣吹了進去,給予正壓人工呼吸!
隨後,用麻醉劑噴霧對小丹妮爾的咽喉部進行表面麻醉。
其實,做全身麻醉後再進行氣管插管更好,更方便,但是現在根本來不及。
“喉鏡,1號鏡片,3.5mm導管。”
幾乎是墨菲話音剛落,這幾樣東西就到了她手邊。
墨菲不由詫異地看了邊上的這個小護士一眼!
艾琳娜眨了眨眼睛,示意她趕緊!
此刻有了墨菲這個主心骨,艾琳娜做慣了器械護士的,也冷靜了下來,早已連線好二氧化碳監測器,幾乎是墨菲剛剛一開口,她的東西就到了。
通常,小兒導管選擇有個計算公式:(法制號碼)F=年齡+18,另備比其粗及細共3個連號導管備用。
由於小兒總氣管短,聲門至隆突的距離新生兒僅4cm,所以插入深度通常以導管前端將超過胸骨上緣為宜。
但是,這個公式只適用於2歲以上幼兒。
對於足月的新生兒和小嬰兒可以選擇3mm或3.5mm的導管,1歲的小兒可選擇4mm的導管,1-2歲則選擇5mm的導管。
小丹妮爾才一個多月大,自然是選3.5mm內徑的較為合適。
可憐小丹妮爾,沒有滿月酒,沒有BabyShower(迎嬰派對),反而在一個多月的時候迎來了氣管插管!
而且還是一個找不到實習醫院,被拒N次的住院醫生的第一次真人操作!